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首家网络医院在粤开张

2月8日,广东省网络医院在金康药房旗下42家分店建立就诊点。通过网络医院,医生可以以视频电话与患者联繫,完成问诊并开具处方,之后患者在社区医疗中心或药店可直接拿药,就近享受诊断到买药一站式服务。据悉,广东省网络医院是全国首家获得卫生计生部门许可的网络医院,目前也是唯一一家。广东省网络医院由广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)提供在线医务人员。

  据第一财经日报报道:据了解,自去年10月底上线以来,广东省网络医院在广东省内已有300家网点,拟在春节前扩至1000家。

  省二医医疗拓展部主任张胜明表示,广东省第二人民医已经与金康药房、海王星辰、大参林等20多家连锁药店签订了合作协议,未来这些终端均将提供远程医疗。这个项目有三方合作,除了医院、药店终端外,还包括了提供技术支持的深圳友德医科技有限公司。

  已有200医生投入项目

  记者从问诊现场看到,在药店中,患者通过电脑视频与耳机与在线的医生进行对话,随时拍照可以上传到系统,供医生查看;同时,体温、血压、血糖等数据也可通过仪器上传,供医生断症。若开具了处方,纸质处方会从隔壁的打印机打印出来,上有医生签名、患者病情等信息。通过这张处方,患者可以直接在药房买到处方药。

  而医生方面,目前省二医安排了200名医生投入该项目,“目前专职网络医院的有十多人,另外全院50多个科室每个科室也将抽调3-4人投入这个项目。涉及的范围包括了全科、中医、消化科、妇产科、骨科、风湿科,主要针对常见病、慢性病。”张胜明表示。

  张胜明表示,这个项目已经经过了试点,前期数据显示,每天大约接待病人逾200人,有5-6成会开出处方,处方的价格平均在60元左右,而目前通过网络医院看病不收诊金,“目前诊金已经上报省物价局审批,但批下来以后也未必会收。”有接近此项目的业内人士向本报记者披露,网络医院的诊金将定在10元。

  已经有40多家门店参与了这个项目的广东金康药房连锁总经理郑浩涛表示,试点期间,一家门店每天大约有3-5人就诊,“从试点的反馈来看,我们觉得是有需求的,只是目前还没有完全推开。”

  尚不及面对面就医

  其实,这种“网络医院”最大的看点在于,一直握在医院手中的处方,已经在通过正常途径流出。

  这个变化主要源于去年8月,国家卫生计生委发布了《国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》对处方流出“开闸”,其中规定了,“医疗机构运用信息化技术,向医疗机构外的患者直接提供的诊疗服务,属于远程医疗服务。”而以前,这种“远程医疗”只局限在医疗机构之间。

  记者了解到,目前对于批准网络医院试点,还没有很完善的方案。“没有规定规模等具体数字,现在应该还在摸索阶段。”张胜明说。

  而且,在目前的科技下,患者体验的难题仍有很大改进空间。张胜明坦言,而且,通过电脑看病始终不及面对面就医,比如喉咙发炎,便很难通过拍照来实现诊断,“这次开闸后,可穿戴设备也会迎来一波发展。”张胜明认为。

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远程医疗存误诊风险

近日,中国首家网络医院在广东金康药房旗下的42家分店建立就诊点。中国医院协会副秘书长庄一强对大公报分析称,广东省网络医院在破冰中国远程医疗的同时,也需正视网络带来的误诊风险。

  据了解,目前广东省网络医院有200馀名医生入驻,4名医生随时在线,每天接诊人数近200人,开处方约120张,平均每张处方的金额在60元左右,谘询就诊服务暂时免费,未来诊金为每次10元,诊金採取4:3:3的比例分配,药房、社区医疗中心佔4成,医院和第三方企业各佔3成。10元的诊金和平均60元的处方价格相对来说比较便宜,也能起到分流医院处方权的作用。不过,网络医院在起到分流医生处方权的同时,也存在?不容忽视的误诊问题。

  庄一强认为,医师诊断病情是要通过望闻问切,而网络只能提供“望”和“听”,还有抽血等常规检查如何处理的问题。

  卫计委去年曾出台远程医疗相关《意见》,表示医疗机构之间开展远程医疗服务的,要签订合作协议,约定远程医疗流程、权利义务、医疗损害风险和责任分担等事项。卫计委医政医管局医疗与护理处处长李大川曾表示,“对于医疗机构之间开展远程会诊服务,国家卫计委要求医疗机构作为责任主体,这是因为如果患者仅仅通过网上的问诊,仅仅通过患者提供的一些资料就作出诊断和处理存在?医疗安全这方面的风险。”李大川说。

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