药品政府定价下月取消 江南, 国家, 中国, 发改委, 中欧国际

国家发改委5日宣布，内地将于6月1日起取消绝大部分药品政府定价，未来药品价格将主要由市场竞争来形成。这意味着施行近20年的药品政府定价制度画上句号。中欧国际工商学院教授蔡江南分析称，此项改革开启了新的药品价格机制，利好民众，促使外企自主定价的原研药有了下行压力。

　　作为一个拥有13亿多人口的大国，近年来，中国不断深化医药卫生体制改革。通过医保、医药、医疗“三医联动”，用改革的办法在破除以药养医、完善医保支付制度、发展社会办医、开展分级诊疗等方面不断推进。药品价格改革是其中一个重要步骤，并将为未来推进医疗服务价格改革奠定基础。

　　取消政府限价后，药价涨落是民众关注的焦点。在国际上，医保都是作为医疗购买方的主体，此番药价改革的核心，就是要发挥医保作为医药市场大“买方”的重要作用。蔡江南说：“由于医疗服务价格过低，促使医院以过度检查、‘以药养医’等方式补偿。长远看，药品价格放开后，医疗服务价格也会有所调整，这有利于理顺医药价格机制，对于破除‘以药养医’有积极作用。”

　　市场的手起决定作用

　　此次药价改革中，除麻醉、第一类精神药品外，其他药品政府定价全部取消。决策层对于此类药品仍施行最高出场价格和零售限价的管理主要考虑在于，此类药品在临床并不存在滥用情况，价格和市场稳定。

　　内地自2000年开始政府的最高零售限价管理。自中共十八大后，医疗改革更加突出“社会办医”理念。在社会医疗保险体系相对成熟统一的国家和地区，不直接限制市场交易价格，通过强化医保、採购和价格行为等综合监管逐渐成为主流。

　　根据《方案》，对于2000多种医保基金支付的药品，通过制定医保支付标准管理；对于200多种专利药品和独家生产药品，建立公开透明、多方参与的谈判机制形成价格；对于医保目录外的血液製品、国家统一採购的预防免疫药品、国家免费爱滋病抗病毒治疗药品和避孕药具，通过招标採购或谈判形成价格。

　　专家：药价不会大涨

　　对于民众关心的取消政府定价后的药价走势问题，復旦大学公共卫生学院院长陈文认为，放开市场定价后由于仍有其他机制在约束，药价不会发生大范围上涨的情况：“原来最高价格限制帽子之下，其实还是有其他的一些机制来决定药品的实际交易价格，包括招标机制在内的。”

　　发改委则表示，取消药品政府定价，并不是放弃政府对药价的监管。有关部门将充分借鉴国际经验，採取综合监管措施，保证市场价格基本稳定。对价格欺诈、价格串通和垄断行为，要依法严肃查处。